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            業(yè)務(wù)科室

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            醫(yī)保指南
             醫(yī)保指南
            一、醫(yī)保費用報銷的條件:

            1、辦理住院手續(xù)時,須確認(rèn)是否為我市參保人。

            2、確定我院為您社??ㄖ付ǖ尼t(yī)療保險定點醫(yī)院。

            3、參保人需連續(xù)參保并足額繳費后三個月以上,若是生育醫(yī)療待遇,需連續(xù)參保并足額繳費滿24個月,并符合我市計劃生育部門管理要求并接受有關(guān)計劃生育技術(shù)服務(wù)。
             

            二、住院期間應(yīng)注意的問題

            1、參保人須主動出示本人社??ê蜕矸葑C,協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)完成身份核實工作。

            2、參保人住院期間因病情需要使用基本醫(yī)療保險支付范圍外的藥品和診療項目時,主診醫(yī)生按規(guī)定向參保人說明,參保病人可根據(jù)自己的實際情況作出選擇,確認(rèn)使用的在《東莞市社會保險自費項目簽字單》上簽名確認(rèn)。

            3、參保人提出超出基本醫(yī)療原則以外的檢查或治療所發(fā)生的費用,超額部分由參保人個人承擔(dān)。

            4、主診醫(yī)生根據(jù)參保人病情提出轉(zhuǎn)院的,應(yīng)填寫《東莞市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院診治申請表》,經(jīng)科主任簽署意見,再由醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)小組審批加蓋公章。對危、急、重疾病可先轉(zhuǎn)診,但應(yīng)在三天內(nèi)補辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。
             

            三、出院結(jié)算

            1、參保人憑本人社???、身份證、出院診斷證明書、《參保人住院知情確認(rèn)書》第二聯(lián)、東莞市社會保險限定支付藥品使用情況表、出院通知書等到出院結(jié)算處辦理出院結(jié)算及醫(yī)療費報銷手續(xù),參保人支付個人應(yīng)付費用后,領(lǐng)取“東莞市基本醫(yī)療保險住院費用結(jié)算單”及“東莞市基本醫(yī)療保險個人支付項目清單”,完成出院結(jié)算手續(xù)。

            2、辦理住院基本醫(yī)療費報銷所需資料

            疾病診斷證明原件及復(fù)印件、住院收費收據(jù)(發(fā)票)原價及復(fù)印件、醫(yī)院收費明細(xì)清單、住院病歷復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件、入院前門診病歷及復(fù)印件、《東莞市基本醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)批復(fù)意見》及附件的原件及復(fù)印件或《東莞市基本醫(yī)療保險長期外地居住(工作)人員申報表》復(fù)印件、本人社??吧矸葑C的原件和復(fù)印件、社保部門規(guī)定的其他資料。

            溫馨提示:若還有其它疑問,歡迎直接撥打我院的健康熱線0769-22993333或者直接聯(lián)系在線客服,竭誠為您解決疑問。若造成您的不便,請諒解!東莞瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院全體工作人員祝您生活愉快!
             

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